みなさんこんにちは！
医療法人社団愛正会新秋津・秋津駅前まつばら歯科 歯科衛生士の阪です。
メンテナンスでよくご相談をいただくのが、口臭についてです👄
「歯磨きをしているのに口臭がきになる」「舌ブラシでベロのお手入れもしているのにまだ気になる」といったお悩みをかかえている方は多いです。
では、口臭を予防・改善するにはどうすればよいのでしょうか。
口臭は誰にでも起こる可能性がありますが、実はその原因は1つではありません。口臭の約8〜9割はお口の中に原因があるといわれています。口臭の種類を知ることで、効果的な対策ができるようになります。
① 生理的口臭
最も一般的な口臭です。病気ではなく、誰にでも起こります。
睡眠中や空腹時、緊張しているときは唾液の分泌が減少します。唾液には口の中を洗い流す自浄作用があるため、唾液が少なくなると細菌が増殖し、臭いの原因物質が発生します。
特に朝起きた直後の「起床時口臭」は代表的な生理的口臭です。
特徴
・朝起きたときに強い
・空腹時に強くなる
・水分補給や食事で軽減する
対策
・こまめな水分補給
・よく噛んで食べる
・朝食を抜かない
・舌の清掃を行う
・規則正しい生活を心がける
生理的口臭は誰にでもあるため、過度に心配する必要はありません。
② 舌苔（ぜったい）による口臭
歯科で最もよく見られる口臭原因の一つです。
舌の表面には細かい凹凸があります。その部分に細菌、食べかす、はがれた粘膜細胞などが付着すると、白や黄色っぽい汚れになります。これを「舌苔」と呼びます。
細菌がタンパク質を分解すると、
・硫化水素（卵の腐ったような臭い）
・メチルメルカプタン（生ゴミのような臭い）などの揮発性硫黄化合物（VSC）が発生し、口臭の原因になります。
特徴
・舌が白くなっている
・朝に臭いが強い
・口がネバネバする
対策
・舌ブラシで優しく清掃する
・舌を強くこすりすぎない
・十分な水分摂取
・唾液分泌を促す
舌苔は口臭との関連が非常に強いため、口臭対策では重要なポイントです。
③ 歯周病による口臭
病的口臭の代表です。
歯周病菌は酸素の少ない歯周ポケット内で増殖します。これらの細菌はタンパク質を分解し、強い臭いを発生させます。
特に重度の歯周病では、メチルメルカプタンが大量に産生されるため、非常に強い口臭になることがあります。
特徴
・生ゴミのような臭い
・歯ぐきから出血する
・歯ぐきが腫れる
・歯がぐらつく
・朝起きたときに口がネバつく
対策
・歯科医院での歯周病治療
・毎日の丁寧な歯磨き
・歯間ブラシやフロスの使用
・定期的なメンテナンス
歯周病による口臭はセルフケアだけでは改善しにくいため、歯科受診が必要です。
④ むし歯や不良補綴物による口臭
大きなむし歯や古い詰め物・被せ物の隙間には食べかすや細菌が溜まりやすくなります。
また、神経が死んだ歯が感染すると強い腐敗臭が発生することがあります。
特徴
・特定の歯から臭いが出る
・食べ物が詰まりやすい
・冷たいものや温かいものがしみる
対策
・むし歯治療
・詰め物や被せ物の再治療
・定期検診
⑤ 口腔乾燥（ドライマウス）による口臭
唾液の減少によって細菌が増殖しやすくなります。
原因としては、
・加齢
・口呼吸
・ストレス
・薬の副作用
・全身疾患
などがあります。
特徴
・口が乾く
・会話しづらい
・食べ物が飲み込みにくい
・ネバつきを感じる
対策
・水分補給
・唾液腺マッサージ
・よく噛む
・ガム（キシリトール入り）の利用
・口呼吸の改善
⑥ 飲食
食べ物や飲み物に含まれる成分が血液中に吸収され、肺から呼気として排出されます。
代表的なものは、
・ニンニク
・ニラ
・ネギ
・アルコール
・喫煙
です。
特徴
・食後に発生する
・時間経過で改善する
対策
・歯磨きやうがい
・水分摂取
・時間の経過を待つ
⑦ 全身疾患による口臭
頻度は高くありませんが、病気が原因となる場合もあります。
主な疾患と臭いの特徴
・糖尿病：甘酸っぱいアセトン臭
・肝疾患：独特の甘い臭い
・腎疾患：アンモニア臭
・副鼻腔炎：膿のような臭い
この場合は、原因となる病気の治療が必要です。
⑧ 心理的口臭（口臭恐怖症）
実際にはほとんど口臭がないにもかかわらず、「自分は臭いのではないか」と強く不安になる状態です。
特徴
・周囲から指摘されていない
・何度も口臭チェックをする
・人との会話が不安になる
対策
・歯科で客観的な口臭測定を受ける
・正しい知識を身につける
・必要に応じて心理的サポートを受ける
なお、どの種類の口臭にも共通する予防法は次の5つです。
1. 毎日の丁寧な歯磨き
2. フロスや歯間ブラシの使用
3. 舌苔の清掃
4. 唾液をしっかり出す
5. 定期的な歯科メンテナンス
特に歯周病や舌苔は口臭の大きな原因となるため、「歯だけでなく歯ぐきや舌もケアすること」が重要です。歯科医院での定期的なPMTCやメンテナンスを受けることで、口臭の予防だけでなく、むし歯や歯周病の予防にもつながります。
このように、口臭と言ってもそれぞれの特徴・なおし方はそれぞれです。
当院では、口臭に特化したうがい薬のご用意や口臭外来を実施しております。
お口のにおいのお悩みもぜひお気軽にご相談ください。
みなさまのご来院を心よりお待ちしております🦷
